هناك عدة أمراض و حالات تسبب ظهور الدم بالبول، قد يكون الدم واضح بتغيّر لون البول أو قد لا يرى بالعين المجردة.

الدم بالبول لا يعتبر مؤشر جيد للصحة و لا يجب السكوت أو تأجيل الموضوع حتى لو حدث الأمر مرة واحدة.

تجاهل ظهور الدم بالبول قد يؤدي إلى زيادة الأعراض و المضاعفات.

أنواع الدم بالبول:

1- تبوَل دموي إجمالي:
تكون كمية الدم بالبول كافية لتغيير لون البول للون الزهري أو الأحمر، وفي بعض الحالات يظهر كنقط دموية داخل البول

2- تبوَل دموي مجهري:

بهذه الحالة لا يمكن رؤية الدم بالعين المجردة، ولكن يظهر تحت المايكروسكوب بتحليل البول.

ما هي أسباب التبوّل الدموي؟

 قد يكون السبب بظهور الدم ليس من البول و لكنه ظهر أثناء التبوًل مثل أن يكون الدم من:

·  المهبل لدى النساء

·  القذف عند الرجال

·  من الجهاز الهضمي لدى الجنسين

ولكن بحال كان الدم من البول فهناك عدة أسباب:

·  الالتهاب:
قد يكون الالتهاب بأي جزء من الجهاز البولي (المثانة، الحالب، أو الكلى)، غالبًا ما يحدث الالتهاب بسبب حركة البكتيريا للأعلى عبر الإحليل.
يكون الالتهاب مصاحبًا  لرغبة ملحة بالتبوّل، ألم، تقيؤ، و حرارة.

·  الحصى:
ظهور الحصى بالمثانة أو الكلى خاصة إذا كان الحجم كبير و أثناء حركتها تسبب التبول الدموي و تكون مصاحبة بألم شديد، غثيان، استفراغ.

·  تضخّم البروستات:
بحال تضخم البروستات يقوم بالضغط على الاحليل وهذا يؤدي إلى احتباس البول أو عدم افراغ المثانة بشكا كامل، كما أنه قد يسبب الإصابة بالتهابات المسالك البولية و التبوَل الدموي.
يكون مصاحبًا لألم، عدم القدرة على افراغ المثانة وقد يكون هناك حرارة بحال وجود التهاب مسالك بولية.

·  أمراض الكلى:
هي أقل أسباب التبوَل الدموي شيوعًا ، ولكن تراجع وظائف الكلى أو إصابتها بالأمراض و الالتهابات قد يكون سببه السكري، أو ارتفاع ضغط الدم.

·  السرطان:
سرطان المثانة، الكلى، أو البروستات قد يسبب ظهور الدم بالبول خاصة لالمراحل المتقدمة.

·  أخذ بعض الأدوية:

o  البنسلين

o  الأسبرين

o  مميعات الدم مثل (الهيبارين، و الوارفرين)

o  بعض ألادوية الكيماوية

·  أسباب أخرى:

o  فقر الدم المنجلي

o  الهيموفيليا

متي يجب الإتصال بالطوارئ و مراجعة الطبيب؟

·  عدم قدرة المريض على التبول

·  رؤية تكتلات دموية عند التبوّل

·  تغيّر لون البول للون الزهري المحمر

و أن تكون هذه الأعراض مصاحبة ل:

·  الغثيان

·  الاستفراغ

·  الحرارة

·  ألم في الجانب، الظهر أو البطن.