لماذا سميت بهذا الاسم؟

سبب تسمية المرض بهذا الاسم هو تشابه الضغط على وريد الكلية من الشريانين بالضغط على حبة البندق من كسارة البندق

ما هي هذه المتلازمة؟

يتم الضغط على وريد الكلية الايسر مما يؤدي إلى عودة الدم فيه بشكل عكسي و انتفاخ الوريد.

ما سبب هذا الضغط؟

غالبًا ما يكون السبب هو الضغط بين الشريان الأورطي (الأبهر) و الشريان المساريقي العلوي،  و في حالات قليلة يكون الضغط بين الشريان الأورطي و العمود الفقري.

ما هي أعراض الإصابة بمتلازمة كسارة البندق؟

· ظهور الدم بالبول

· ألم بالحوض و الجانب

· خروج البروتينات بالبول

· ألم أثناء الجماع

· تضخم بوريد اكياس الصفن ( عند الرجال)

· ألم بالرأس أثناء الوقوف

· ارتفاع بضغط الدم

· الإصابة بالعقم المؤقت

كيف يتم تشخيص المرض؟

· الفحص السريري

· السؤال عن الأعراض

· أخذ عينة بول ( وجود الدم، البروتينات، و البكتيريا)

· أخذ عينة دم ( لفحص وظائف الكلى)

· الألتراساوند ( موجات فوق صوتية)

· قد يلجأ الطبيب للصورة المقطعية ( CT) أو الرنين المغناطيسي (MRI)

· أخذ خزعة من الكلى في حالات قليلة لاستبعاد أي أسباب أخرى تتشارك بنفس الأعراض.

علاج المرض:

في بعض الحالات خاصة عند الأطفال الأقل من عمر 18 سنة ينصح الطبيب بالمراقبة و الانتظار فقط لأنه 75% من الحالات تتعالج من تلقاء نفسها دون اي تدخل خارجي.

ولكن بحال الانتظار لمدة 18 شهر لسنتين و زيادة الأعراض سوءًا هناك عدة طرق للعلاج منها:

· الشبكة:

تم استخدام هذه الطريقة لأكثر من 12 سنة و هي ادخال الشبكة عبر القسطرة من وريد الفخد، تعمل الشبكة على توسعة الوريد و ابقاؤه مفتوحًا

ولكن من سيئات هذه الطريقة:

o تحرّك الشبكة من مكانها

o تكوّن تجلطات بالدم نزيف أو التهاب في جدار الوريد

o يحتاج للإقامة بالمستشفى يوم كامل و الشفاء التام يمكن أن يحتاج لأشهر

· جراحة الأوعية الدموية:

بحال وجود أعراض شديدة تعتبر الجراحة حل جيد، قد تتم العملية عبر تغيير مكان وريد الكلى اليسرى بحيث يزول تأثير الضغط عليه.

الطريقة الأخرى عبر جراحة تحويل المجرى عبر أخذ وريد من مكان آخر بالجسم ووصله لتعويض مكتن الوريد المضغوط.

غالبًا ما تحتاج هذه العمليات لعدة أشهر للتعافي